La prise en charge des frais d'hospitalisation est totale pour les patients suivants :
- femmes enceintes (entre le 1er jour du 6e mois de grossesse et le 12e jour après l'accouchement) ;
- patients déclarés en affection de longue durée (ALD) ;
- patients bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire (CSS) ;
- patients hospitalisés à la suite d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle.
Dans les autres cas, la prise en charge est partielle. Elle s'élève en moyenne à 80% des frais des soins hospitaliers.
Les 20% restants sont à la charge du patient. C'est le ticket modérateur.
Le "forfait hospitalier" désigne la participation financière du patient aux frais d’hébergement et d’entretien entraînés par son hospitalisation. Il est dû pour chaque journée d’hospitalisation, y compris le jour de sortie. Le montant du forfait hospitalier est fixé par arrêté ministériel. Depuis le 1er septembre 2019 (arrêté du 20 juin), il s'élève à :
- 20 euros par jour en hôpital ou en clinique ;
- 15 euros par jour dans le service psychiatrique d’un établissement de santé.
Il existe également une "participation forfaitaire" de 24 euros sur certains "actes lourds" dont le tarif est égal ou supérieur à un montant fixé par l’État (120 euros depuis 2018). Cependant, la participation forfaitaire ne concerne pas les frais de transport d’urgence ni les actes de radiodiagnostic, d’imagerie par résonance magnétique (IRM), de scanographie, de scintigraphie et de tomographie d'un tarif égal ou supérieur à 120 euros.
Tout ou partie de ces sommes peuvent être prises en charge par les complémentaires santé.